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為什么要采用冷凍胚胎移植?比新鮮胚胎更好?
評論2019-07-29來源:相因網
很多人都會比較關心胚胎移植方案,凍胚、鮮胚、囊胚...不同的胚胎移植成功率也不盡相同,比如柬埔寨、泰國、美國、俄羅斯等均采用囊胚移植,在移植著床率上確實有明顯優勢,相對于國內鮮胚移植高出20-30%。
相因分析:試管嬰兒胚胎移植(簡稱:移植)是輔助生殖技術中的最后環節,也是一個很重要的步驟。不同的生理情況、胚胎情況,生殖中心會采取不同的移植策略,相應的妊娠結局累計結果也有一定的區別。

試管嬰兒胚胎移植

試管嬰兒胚胎移植常見問題釋疑

網友提問
一般采用什么胚胎進行移植?
生育顧問

國外成熟的醫院均采用冷凍單囊胚移植(關鍵詞:"冷凍"、"單"、"囊胚"),這是目前國際上公認的、可以顯著改善試管嬰兒成功率的移植方法。

網友提問
為什么要采用“冷凍胚胎”移植?相比于“新鮮胚胎”移植有什么優勢?
生育顧問

鮮胚

即為新鮮的胚胎,一般為體外發育到第3天的胚胎。

凍胚

是將胚胎通過冷凍技術存放于-196℃的液氮中,方便以后在合適的條件解凍后植入子宮,以增加受孕的機會。

凍胚移植優勢:等待子宮做好準備,提高成功率

凍胚移植可以有效避免在促排卵的高雌激素環境移植,提高成功率。

另外,一些患者如有宮腔積液、子宮內膜息肉、子宮內膜薄或過厚,突發疾病如感冒、拉肚子、尿道炎等不適合移植的情況,凍胚移植無疑是更合適的解決方案。

當然,這所有的一切,必須有強有力的技術保障——胚胎冷凍復蘇技術作為支持。

網友提問
為什么要單胚移植?
生育顧問

單胚移植可以有效降低雙胎妊娠風險。

即為新鮮的胚胎,一般為體外發育到第3天的胚胎。

雙胎妊娠屬于高危妊娠,孕婦和胎兒的風險都明顯高于單胎妊娠。孕期出現如貧血、妊娠期高血壓、妊娠期糖尿病、羊水過多、胎膜早破、胎盤早剝、產后出血等的幾率都明顯高于單胎妊娠。

當然,如果您已了解雙胎妊娠的風險并且愿意嘗試,我們可以為您移植兩個胚胎,但不會因為追求成功率移植3個或更多的胚胎。

網友提問
為什么要做“囊胚”移植?相比于“第3天的胚胎”有什么優勢?
生育顧問

第3天胚胎

即受精后發育到第3天的胚胎,一般是一個7-8個卵裂球組成的實心胚、又稱為卵裂胚

囊胚囊胚

卵裂胚細胞急速分裂,大約2天后形成囊胚,即受精后第5天進入囊胚期。早期胚胎發育到囊胚這兩天非常關鍵,對培養技術有著極高的要求

囊胚移植優勢

胚胎在囊胚期(第5或6天)被移植進入子宮,與自然受孕的時間同步,更符合人體的生理情況。

能發育到囊胚的胚胎都更“優秀”。

囊胚移植有較高的種植率和活產率,單囊胚移植可有效降低多胎妊娠的風險

網友提問
胚胎移植前需要做什么準備?
生育顧問

把冷凍胚胎復蘇后移植到子宮,原理好比播種,需要好的種子,同時也需要肥沃松軟的土地,內膜準備便是播種前的土地準備,種子和土地二者達到同步準備好的狀態,發芽的幾率才高。因此,在移植前,需要進行內膜準備。

網友提問
什么是內膜準備?
生育顧問

內膜準備是一個讓子宮內膜達到胚胎移植條件的準備過程。通常有三種方法:

?自然周期法

?促排卵

?激素替代法

每個人都有適合自己條件的內膜準備方法,醫生會為您安排最佳的方案。

網友提問
一次移植可以放幾個胚胎?
生育顧問

我們中心均采用囊胚移植,通常只移植一個胚胎。

如果您期望雙胎,并知曉雙胎妊娠的風險,我們可以為您移植兩個胚胎。

但通常不會移植3個或3個以上的胚胎,以避免多胎妊娠的風險。

網友提問
什么是優質囊胎?
生育顧問

囊胚外觀評分為AA的,或AB,BA,并且發育速度正常的胚胎為優質囊胚。

所有凍存的囊胚都是胚胎學家認為具有發育潛能的胚胎。

經過PGS檢測診斷為染色體正常的胚胎均可能獲得較高的妊娠率。

網友提問
移植過程疼不疼?一般多長時間?
生育顧問

胚胎移植過程不疼,整個過程大約15分鐘。

網友提問
胚胎移植前有什么需要注意的?
生育顧問

移植前正常飲食即可,放松心態,保持輕松的心情,按照醫囑用藥。

移植當日自行清洗外陰,早餐應避免脹氣食物如牛奶、甜食等,適當飲水;由護理人員囑咐是否留尿或排尿。

如果當日需要使用黃體酮凝膠,請在移植完之后用上。

網友提問
移植后可以乘車或者坐飛機嗎?
生育顧問

可以。胚胎移植后避免從事過重體力勞動和劇烈運動,正常乘坐交通工具、散步等均可。

出行方式根據自身情況選擇,避免長時間的勞累即可。

網友提問
移植后多久可以返回國內?
生育顧問

通常移植后第二天即可乘坐飛機返回國內。

網友提問
移植后需要臥床多長時間?
生育顧問

國內外諸多研究表明胚胎移植后立即活動并不影響治療結局。因此,建議您移植后平躺適當休息即可下床活動。臥床休息時間過長,易造成心理焦慮,引起血液循環不暢,影響宮腔血流灌注,或可能形成血栓。如果工作不是很勞累,建議上班。

網友提問
胚胎移植后,生活方式上應該注意些什么?
生育顧問

?移植后保持心情愉快,正常生活起居,均衡飲食,葷素合理搭配,避免生冷、油膩、辛辣刺激食物;

?遵醫囑按時用藥;

?避免長時間躺臥、防止血栓形成;

?避免劇烈運動,避免勞累,可以慢走散步;

?可以淋浴,不提倡盆浴。不要有性行為。

網友提問
我已經做完胚胎移植,但移植后陰道有血性分泌物正常嗎?
生育顧問

移植后陰道有少量血性分泌物屬于正常現象,但是如果陰道出血量多,鮮紅色,量大于月經量,建議及時就醫。

網友提問
移植后白帶比較多是怎么回事?
生育顧問

移植后出現較多的陰道分泌物,有以下幾種可能:

?如果您使用了陰道黃體酮凝膠,有可能是從陰道排出的藥物的白色附形劑;

?在保胎藥物的作用下體內雌孕激素水平較高,分泌物也會增多。這些情況屬正常現象,不必過分緊張。如出現外陰瘙癢、白帶增多、異味需及時就診看醫生。

網友提問
做完胚胎移植后感覺有小便,可以解小便嗎?胚胎會掉出來嗎?
生育顧問

胚胎移植后可以排尿,請勿憋尿,放入子宮內的胚胎并不會因此掉出來。

網友提問
移植后有點便秘,該怎么辦?
生育顧問

由于移植后需孕酮類藥物保胎,加之患者活動少,飲食方面較為精細,腸蠕動減慢,有部分患者會出現便秘。便秘輕者可以通過調整飲食結構予以矯正,如多吃蔬菜、水果等富含粗纖維的食物,食用香蕉、蜂蜜等有一定通便的作用,適量運動,避免過度臥床休息。如果便秘時間較長,以上方法不能減輕癥狀,就要去看醫生了。

網友提問
移植后第四天有少量咖啡色分泌物是怎么回事,有沒有影響?
生育顧問

如果無劇烈腹痛等癥狀,為種植期出血可能性大,是正常現象,沒有影響。

網友提問
移植第11天,有點打噴嚏,流鼻水,沒有頭痛發燒,會不會影響著床?
生育顧問

移植后11天已經過了胚胎的著床期,不會影響著床,如果感冒較嚴重建議及時專科就醫,就醫時說明自己可能懷孕。

網友提問
移植幾天了,什么感覺都沒有,是不是沒有著床?
生育顧問

不是每個人移植后都有明顯的胸部不適,著床也不一定會腹痛,沒有這些癥狀并不意味著沒有成功,建議您減少焦慮,請放松心情,正常工作生活,耐心等待,移植術后10天驗血HCG確定是否妊娠。

網友提問
我剛做完宮腔鏡檢查,多久可以移植胚胎?
生育顧問

宮腔鏡手術后月經不正常或者因為宮腔手術復雜,移植需根據醫生建議進行安排。

作者:醫旅顧問@相因海外試管嬰兒 修訂 2019-07-29

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