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什么是試管嬰兒
評論2019-07-16來源:相因網
什么是試管嬰兒

事實上“試管嬰兒”只是民間的稱呼,醫學上統稱為“體外受精和胚胎移植(IVF-ET)”1

“試管嬰兒”并不是放在試管里養大的嬰兒,它只是一種特殊的助孕技術,主要幫助不孕不育、輸卵管阻塞、等各種原因無法生育患者,達到受孕目的的方法。

什么是試管嬰兒

人工授精生育的嬰兒也稱為“試管嬰兒”

試管嬰兒一般指試管嬰兒技術,主要是將卵子和精子拿到體外,然后在培養液內使其受精后,再將早期的胚胎移植到女性子宮中,經過和正常寶寶一樣時間孕育出生的孩子。因此利用體外受精技術產生的嬰兒稱為試管嬰兒,也可以說“試管嬰兒技術”等同于“體外受精”。

試管嬰兒技術分類

早在1978年7月25日世界上就誕生了第一例試管嬰兒,她名為路易絲·布朗2,隨后中國第一個試管嬰兒鄭萌珠,誕生于1988年3月10,從發展至今試管嬰兒也已經從第一代到如今的第四代。

1、第一代試管嬰兒

①、介紹

雖然目前試管嬰兒發展到已經出現了第四代,但第一代試管嬰兒技術從1978年發展至今,不但沒有被淘汰,反而越來越先進,被廣泛的應用于臨床中。

第一代試管嬰兒介紹

什么是第一代試管嬰兒技術

第一代試管嬰兒即IVF—ET3,又稱常規試管嬰兒,主要是針對女性不孕人群的輔助受孕技術。

②、技術原理

第一代試管嬰兒(VF-ET)是將不孕癥患者雙方卵子和精子取出,在體外培養液中受精并發育成胚胎后,選擇發育較為優質的胚胎移植到女性患者的子宮內,胚胎發育而誕生嬰兒的技術。

在這幾代中,第一代試管嬰兒技術是輔助生殖技術中非常重要的內容,幾乎適用于所有的不孕不育患者,如輸卵管堵塞、排卵障礙等女性因素引起的不孕癥。

③、適合人群

每一代試管嬰兒技術對應著適應不同的人,比如第一代試管嬰兒適用于因女性原因導致的不孕人群,子宮內膜異位癥免疫性不孕、嚴重輸卵管疾病等。

2、第二代試管嬰兒

①、介紹

受外界因素影響第一代試管嬰兒成功率相對較低,因此這項技術發展到中期,卵漿內單精子注射(ICSI)4也就是第二代試管嬰兒技術就誕生了,它從根本上解決了常規受精失敗的問題,大大提高了IVF的成功率。

第二代試管嬰兒技術介紹

在第一代基礎上發展起來的顯微受精技術-ICSI

第二代試管嬰兒技術(ICSI)是在第一代試管技術上發展起來的顯微受精技術,主要采用將精子直接注射入卵母細胞胞漿內,來達到幫助受孕的目的。

②、技術原理

二代試管嬰兒(ICSI)和第一代的區別在于受精過程不一樣,取卵、取精的流程都是一樣的。在完成取卵和取精步驟后,醫生會用一個纖細的管子將精子直接注入到卵子的細胞質內,然后等到發育成4-8個細胞的早期胚胎后,再將胚胎移植到女性子宮進行后續的生長發育,直到分娩。

第二代試管嬰兒

第二代試管嬰兒技術主要用于治療男性不育癥

相對于第一代試管嬰兒來說,這種受精的過程是輔助受精和強制受精,因此受精的機率更大了些,其試管嬰兒成功率相對也高些。

③、適合人群

第二代試管嬰兒技術適用于因男性原因導致的不育患者,主要有嚴重的畸、少、弱精子癥,免疫性不育,常規體外受精失敗等原因的患者。

第二代試管嬰兒適應癥

第二代試管主要針對男性不育患者

如果女性體內有抗精子抗體或者第一代試管嬰兒受精率小于20%的夫妻,可以使用第二代試管嬰兒進行輔助受孕。

④、二代缺陷

ICSI技術的成功率在40%-50%之間,主要受精子質量、卵子狀態影響比較大。由于技術上的原因,第二代試管缺陷在于可能會具有很大的遺傳風險。

3、第三代試管嬰兒

①、介紹

胚胎植入前遺傳學診斷(pgd5即第三代試管嬰兒技術,最早于1989年成功應用于臨床,主要意義在于在胚胎移植前可進行篩選,能夠防止遺傳病傳遞的方法。

你知道什么是第三代試管嬰兒嗎?

胚胎植入前遺傳學診斷(PGD)

第三代試管嬰兒技術(PGD)是第一代、第二代基礎上突破性的革新,也是試管嬰兒技術上的一個里程牌,它極大的改善了染色體有問題人群的生育問題,防止了遺傳病的傳遞,選擇健康囊胚移植,也大大提升了移植成功率。

②、技術原理

通俗的講第三代技術就是從女性體內取出多個卵子,在與精子結合發育成為胚胎到一定階段后,用分子遺傳的手段對其進行檢測,存在缺陷基因的淘汰,正常的胚胎移植到母親子宮內,確保出生正常的孩子。

第三代試管嬰兒pgd技術根除遺傳病

第三代試管嬰兒主要是基因篩查

在胚胎植入前遺傳學診斷中主要會用到聚合酶鏈反應(PCR)、熒光原位雜交(FISH)兩種技術。

③、適合人群

第三代試管嬰兒主要是基因篩查,該技術適合人群有高風險遺傳病和先天缺陷患者,如地中海貧血癥(傳男不傳女,傳女不傳男的遺傳病)、唐氏綜合癥、血友病等,以及染色體異常遺傳性疾病患者等等。

第三代試管嬰兒主要是基因篩查

第三代試管嬰兒技術做到了優生優育

除此之外女方排卵困難、女方卵巢功能衰竭、子宮腺肌癥、少精、弱精患者等也可以通過第三代試管嬰兒技術進行輔助受孕。

④、優點

第三代的有點在于對遺傳病的預防,特別適合一些高齡產婦、慣性流產、患有和X染色體相關的疾病的夫婦,理論上做到了優生優育的目標,很大程度上能夠保障夫婦有健全的下一代。

4、第四代試管嬰兒

對于第四代試管嬰兒技術網絡上有很多種說法,有的說是卵子干細胞試管嬰兒技術,還有的說是卵泡胞漿置換技術。據悉該項技術能幫助高齡、卵細胞老化的大齡女性解決生育的難題。

卵子干細胞基礎上的第四代試管嬰兒

卵泡胞漿置換技術圖示說明

總之第第四代試管嬰兒技術目前才得以應用,距離臨床廣泛使用還有很大一段路要走,而國內某些醫療中介宣稱的第四代試管嬰兒技術,只是宣傳噱頭。

試管嬰兒具體流程是什么樣的

針對“什么是試管嬰兒技術”了解了這么多,那么你知道試管嬰兒過程具體是怎樣的嗎?大致如下表:

不論是第二代還是第三代試管,中間都需要經歷術前檢查、降調、促排卵、取卵、取精、體外受精、胚胎移植,在國內還要求出示雙方身份證、結婚證、準育證,并簽署知情同意書。

哪些人適合做試管嬰兒

需要注意的是并不是所有的不孕不育患者都合適,做試管嬰兒的條件有不少是硬性規定,例如輸卵管積水的患者,做試管嬰兒的風險就會很大,如果不處理積水就容易導致流程或者死胎,關于哪些人適合做試管嬰兒具體如下:

①、因為女性的因素導致的卵子輸出和排卵障礙者,如輸卵管缺損、梗阻及病變、多囊卵巢綜合征等等;

②、男方精液中含有的精子低于20x106/m的少精子癥以及精子成活率較差的患者;

③、抗精子抗體陽性者、抗子宮內膜抗體以及不明原因的不育經其他方法治療后無效者。

相因試管嬰兒首席顧問

相因試管嬰兒首席醫學顧問孫燕博士

諸如以上人群適合做試管嬰兒外,還有女方卵巢功能衰竭和男性無精癥患者也能通過試管助孕,值得注意的是任何一方有嚴重的精神疾患、性傳播疾病、吸毒、《母嬰保健法》6規定的不宜生育的人群不適合進行試管嬰兒手術。

試管嬰兒要花多少錢

關于試管嬰兒費用主要分為前期的檢查費、促排卵藥物的費用、移植的手術費和藥費這三大部分,當然具體還需要根據每一對夫妻的實際情況、做手術的不同地域來確定,各國一個試管周期的具體費用大致如下:

地區
國內試管(成功率一般在20%-35%之間)
費用
國內試管嬰兒費用在20000元—35000元左右。
地區
美國試管嬰兒(成功率在60%-88%之間)
費用
一般20萬人民幣起,成功率高,隨之美國試管嬰兒費用也高。
地區
泰國試管嬰兒(成功率在70%-75%之間)
費用
手術費用在6萬-8萬,成功率最高可達60%。
地區
香港、臺灣試管(成功率40%-50%之間)
費用
一般一次試管周期價格在5萬元左右。
地區
日本試管嬰兒(成功率在45-55%之間)
費用
通常一次試管費用在8到10萬左右。

上述這些只是針對各個國家試管嬰兒費用的一個大概數據,具體細算的話還需要加上夫妻的往返機票費、住宿費、證件辦理費等等費用,比如選擇較近的臺灣和泰國的費用最起碼在13萬元左右,美國差不多能跑到25萬元起了,大概如下:

1、檢查費用

做試管嬰兒術前檢查項目會因人而異,一般費用在5000-10000元左右,較為全面的檢查主要是男方精液、血液檢查,女方生殖系統能力評估(甲狀腺全套功能、激素六項檢查、子宮B超檢查、陰道分泌物檢查、HPV檢查、支原體衣原體檢查、卵巢功能評估AMH等)。

除此之外還要檢查染色體、血液檢查等,主要排除一些不適合進行試管嬰兒的可遺傳性和不易受孕的疾病。

2017年試管嬰兒費用明細

試管嬰兒費用構成表

2、藥品費用

試管嬰兒促排卵過程費用會根據使用的藥物而變化,一般促排卵藥分國產和進口,進口的價格比較貴,范圍在3000-20000元不等,如果患者要求采用進口促排卵藥,那么整個試管嬰兒流程下來費用會增加到3-4萬。

3、手術費用

然后就是取卵、胚胎培養費到最后移植手術的費用了。由于試管嬰兒分為第一代、二代、三代,一般醫生會根據夫妻雙方情況確定擁有哪種技術,不同技術產生的費用是不同的,常規的體外受精和胚胎培養,此階段費用大概為10000元。

國內2018年第一代試管嬰兒技術費用為20000元-30000元,第二代試管嬰兒費用大概在30000元-40000元左右,第三代試管嬰兒費用在50000元-60000元左右。數據僅供參考,具體根據個人身體情況確定。
相關試管醫院

針對第一代到第四代試管嬰兒的介紹,相信各位看官對于“什么是試管嬰兒”也了解不少,這里再列舉國外一些相關試管醫院,大家可具體看看:

醫院名稱中文名稱對外簡稱
  • Pacific Fertility Institute太平洋生殖醫學中心PFI
  • HRC Fertility Clinics亨廷頓生育醫療中心HRC
  • The Fertility Center of Las Vegas拉斯維加斯生育醫療中心FCLV
  • Holistic Center for Infertility杰特寧醫院Jetanin
  • Bumrungrad International Hospital 康民醫院Bumrungrad
  • bnh HospitalBNH醫院BNH
  • The European Medical Center歐洲醫療中心EMC
  • International Center for Reproductive Medicine 國際生殖醫學中心ICRM
  • International Reproductive Center 國際生殖中心NGC
常見疑問

Q:試管嬰兒的成功率有多高?

A:試管嬰兒成功率受到胚胎質量等級、子宮內膜厚度、女性年齡等多方面因素的影響,一般來說年齡的影響占比最大,25-35歲女性試管成功率在30%-40%以上,到35歲后就逐漸下降,40歲時就只有20%左右了。

Q:聽說2017年出臺了一些試管嬰兒補助政策是真的嗎?

A:關于試管嬰兒補助政策是假,但是在正規機構進行試管手術時不再查驗患者夫婦的生育證明,由患者夫婦作出符合計劃生育政策的書面承諾即可。

Q:目前做試管嬰兒能決定男女嗎?

A:就試管嬰兒技術上來講并不難,只需要通過第三代試管嬰兒技術就可以甄別出胚胎的性別,但目前在國內是不被法律所允許的,要先做試管嬰兒選擇性別,那么你必須要有特殊的情況,如遺傳病。雖然國內不能做,但在國外政策不同,允許的不允許的都有。

Tips:

對于什么是試管嬰兒相信大部分人在看完了這篇內容后,都有知道了吧!需要說明的是,雖然試管嬰兒目前已經發展到第四代,但是試管嬰兒1、2、3、4代之間沒有優劣之分,主要的區別在于每代適應的人群、采用的技術不同,患者應該根據自己的實際情況來選擇做那一代更好。

引用資料

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