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供卵試管嬰兒(捐卵)
評論2019-07-01來源:相因網

供卵試管嬰兒在高齡生育群體中已經不陌生,隨著二胎政策的開放,越來越多的高齡女性限于自身的生理條件,不得已而考慮贈卵試管嬰兒。然后國內生殖中心3-5年的排隊等待,也讓很多家庭直言“等不起”,等待的過程中也錯失了最佳生育機會。那供卵還能實現嗎?

贈卵試管嬰兒

供卵試管嬰兒,最后的生育機會?

法律法規解讀

《人類輔助生殖技術規范》1規定,有正常生育能力的育齡婦女將卵子贈與不育夫婦,以助其生育,稱為卵子贈送。提供卵子的一方為供卵方,接受他人卵子的一方為受卵方。其具體的內容摘抄如下:

接受卵子贈送適應癥

?喪失產生卵子的能力;

?女方是嚴重的遺傳性疾病攜帶者或患者;

?具有明顯的影響卵子數量和質量的因素。

國內贈卵試管的相關解讀:

  • 1想要卵子的人,至少符合醫學指征,比如有嚴重的遺傳問題、不排卵或卵子質量極低;
  • 2供卵者在每個周期一次性取出至少20個成熟的卵子,且必須保留至少15個。也就是說,假設一個女性在一個周期中去了22個卵子,最多只有7個可以“捐獻”給別人;
  • 3提供卵子的人和接受卵子的人之間“雙盲”,也就是說雙方不會見面;
  • 4醫院會嚴格審查供卵者的健康狀況,比如基礎卵泡激素六項染色體AMH等;
  • 5供卵受精形成胚胎后不能移植,不論質量如何,必須冷凍。至少半年后才能解凍移植
  • 6需要卵子的人要去醫院登記排隊,但不知道什么時候才能獲得卵子;
贈卵的基本條件

?贈卵是一種人道主義行為,禁止任何組織和個人以任何形式募集供卵者進行商業化的供卵行為;

?贈卵只限于人類輔助生殖治療周期中剩余的卵子;

?對贈卵者必須進行相關的健康檢查 (參照供精者健康檢查標準);

?贈卵者對所贈卵子的用途、權利和義務應完全知情并簽定知情同意書;

?每位贈卵者最多只能使5名婦女妊娠;

?贈卵的臨床隨訪率必須達100%。

《衛生部關于印發人類輔助生殖技術與人類精子庫校驗實施細則的通知》2規定:

已經審批開展人類輔助生殖技術的各機構應嚴格控制贈卵技術的實施,嚴格掌握接受卵子贈送的適應癥;

贈卵者僅限于接受人類輔助生殖治療周期中取卵的婦女;

為保障贈卵者的切身利益,應當在其每周期取成熟卵子20個以上,并保留15個以上的基礎上進行贈卵;

應當在贈卵者對所贈卵子的用途、自身權利和義務完全知情同意的基礎上進行;

對贈卵者應參照供精者篩選的程序和標準進行相關的健康檢查及管理;

對實施贈卵技術而獲得的胚胎必須進行冷凍,對贈卵者應在半年后進行艾滋病抗體和其他相關疾病的檢查,獲得確定安全的結果后方可解凍相關胚胎;

對接受贈卵的患者要依據病情和就診時間進行排隊;嚴禁任何形式的商業化贈卵和供卵行為。未經審批同意,禁止任何機構實施贈卵技術。

供卵的選擇
柬埔寨

目前柬埔寨是亞洲少有允許供卵、DY的國家,且當地已經形成較為成熟的特殊生育服務體系,每年數萬人選擇到柬埔寨實施生育計劃,其中以失獨家庭、A卵B懷、單身等客戶居多,僅RFG一年就有數千特殊生育周期。

?第三代代試管嬰兒

費用預算:110000-120000人民幣/周期

說明pgd/PGS費用,即性別選擇或基因缺陷篩查,按治療周期收費,適用于特定生育需求的群體。

?供卵試管嬰兒

費用預算:60000-100000人民幣(不含醫療費)

說明視為補償費,依不同條件的供卵資源其價格不同,可指定身高、血型、膚色、國籍等特定條件。

?第三方助孕

費用預算:500000-800000人民幣(不含醫療費)

說明含補償費、管理費、營養費、生產費用等,價格依特定生育需求而浮動,如:包成功雙胞胎、龍鳳胎、性別定制等。

美國

美國全境有超過400家生殖診所,多數集中在加州、紐約,其中LegacyCCRHHRC等診所在當地享有盛譽,可提供供卵、DY等特殊生育服務,其費用相對于柬埔寨來說高2-3倍,且DY等待周期較長,若沒有美國國籍的特殊要求通常不建議美國就醫。

試管嬰兒

醫療費用:29500美金 + 服務費用:10000-20000美金

  • 1、新病人的診斷及咨詢。
  • 2、遺傳學家的咨詢。
  • 3、夫妻雙方的身體檢查。
  • 4、精液分析及可能的冷凍。
  • 5、一次醫生取卵專業費用(包括了打針之后的驗血)。
  • 6、取卵麻醉(包含麻醉藥物)。
  • 7、體外受精及胚胎的培養。
  • 8、視情況卵泡漿內單精子注入(ICSI)。
  • 9、胚胎的輔助孵化。
  • 10、一次鮮胚/凍胚移植
  • 11、子宮聲學造影及模擬移植。
  • 12、植入前遺傳學篩查(PGS
  • 13、所有胚胎的首年冷凍
  • 14、移植后十周內的妊娠監測
  • 15、常規藥物(促排用藥、移植前用藥、移植后用藥)
Tips:

以上是以第三代試管嬰兒為例,正規的生殖機構收費在30000美金左右,包含前期檢查、問診、治療、用藥等全部項目,若低于該收費則需深入了解協議所包含的具體醫療項目。另外,選擇擁有獨立實驗室的生殖診所也尤為關鍵。

輔助生殖

醫療費用:180000-200000美金 + 服務費用:20000-35000美金

  • 1、輔助生殖介入者篩查費用(非醫學)。
  • 2、準父母與輔助生殖介入者合同起草費用。
  • 3、托管賬戶管理費。
  • 4、輔助生殖介入者補償。
  • 5、輔助生殖介入者生活補貼。
  • 6、虛擬周期費用。
  • 7、胚胎種植費用。
  • 8、單胎孕期服裝補貼(雙胞胎或多胞胎額外補償)。
  • 9、輔助生殖介入者保險費用。
  • 10、合同起草律師費(準父母)。
  • 11、合同起草律師費(輔助生殖介入者)。
  • 12、父母親權確立律師費(準父母)
  • 13、父母親權確立律師費(輔助生殖介入者)
  • 14、試管嬰兒醫療費用(夫妻取精卵)
  • 15、試管嬰兒醫療費用(輔助生殖介入者)
泰國

早在2015年泰國就頒布了禁止供卵、代孕、供精的禁令《保護出生于醫療輔助生殖技術的兒童佛歷 2558 年》,但國內部分中介依然在引導客戶前往泰國尋求供卵、代孕,宣稱有特殊的渠道讓醫院接收特殊生育需求的客戶。事實上,泰國所有正規醫院都是拒絕接收,簡單有效的驗證方式就是自行前往醫院征詢官方回復。

?第三代試管嬰兒

費用預算:98000-140000元/周期

說明二代試管嬰兒所列全部費用,另外增加PGS/PGD費用,包含胚胎首年冷凍費用,具體以執行醫院收費為準。

?供卵試管嬰兒

費用預算:60000-100000元

說明 視為補償費,多為凍卵或當地志愿者,若選擇華人或華裔則費用高達10萬以上。目前處于禁止狀態,僅部分機構或實驗室可操作,具有一定的風險。

?第三方助孕

費用預算:500000-800000元

說明 含補償費、管理費、營養費、生產費用等,價格依特定生育需求而浮動,如:包成功、雙胞胎、龍鳳胎、性別定制等。

?胚胎轉移

費用預算:60000-80000元/次

說明中介機構出于政策風險、資源利益的考量,多數機構會將胚胎轉移至鄰國柬埔寨繼續操作,會產生胚胎轉移的費用,以胚胎運輸公司的價格為準,需充分考量胚胎轉移過程中所存在的風險。

Tips:

由于泰國本土是禁止特殊生育醫療服務,中介機構出于自身利益的考量,可能會無視泰國禁令、歪曲事實,以誘導客戶在泰國實施相應的生育計劃,以牟取不法利益。其中風險巨大,可能出現非正規醫院操作、無限期拖延移植、非法轉移胚胎等情形,更有甚者,會直接告知胚胎結果不好,或移植失敗,至于是否有安排胚胎移植,那就難說了。

馬來西亞

馬來西亞試管嬰兒醫院多集中于吉隆坡,其中以聯合生育麗陽阿兒法等為主,費用略高于泰國,尤其是生活費用,其中多數診所宣傳的Y精子分離術是不可信的,經核實當地醫院并未開展相關的技術,屬于中介機構的虛假宣傳。

?第三代試管嬰兒

費用預算:68000-72000馬幣/周期

說明含二代試管嬰兒所列全部費用,另外增加PGS/PGD費用,包含胚胎首年冷凍費用,具體以執行醫院收費為準。

?供卵試管嬰兒

費用預算:38000-60000馬幣

說明 視為補償費,依不同條件的供卵資源其價格不同,可指定身高、血型、膚色、國籍等特定條件。

?第三方助孕

費用預算:380000-550000馬幣

說明 含補償費、管理費、營養費、生產費用等,價格依特定生育需求而浮動,如:包成功、雙胞胎、龍鳳胎、性別定制等。

?胚胎轉移

費用預算:38000-50000馬幣/次

說明受限于馬來西亞輔助生殖醫療政策,涉及到第三方助孕不能在同一家醫院完成,會產生胚胎轉移的費用,以胚胎運輸公司的價格為準。

Tips:

事實上,馬來西亞是禁止A卵B懷(DY),供卵也僅限于符合條件的情況下,也就是女方確實無法提供卵子的臨床醫學證明。同時,馬來西亞精子入境也相對比較繁瑣,因清關延遲導致精子失效的情況偶有發生,通常不建議拉拉情侶、單身女性前往馬來西亞就醫。

臺灣

19年臺灣省多家新診所開展輔助生殖業務,主要以供卵試管嬰兒為主要業務,其供卵服務與美國、柬埔寨區別較大,其政策僅允許開展贈卵試管嬰兒服務,也就是只能提供凍卵,且贈受雙方必須滿足互盲政策。但當地醫院為了吸引客戶前去就醫,對外宣稱可提供基礎信息,而不提供基礎的驗證服務,因此其真實性就有待考量。

同時,中介機構所宣傳的臺灣省醫療水平優于泰國、柬埔寨,僅次于美國,屬于嚴重的虛假宣傳。臺灣省當地機構多數以診所居多,其醫技實力遠不及國內生殖醫學中心,且三代技術臨床應用也不及泰國、美國等,多數客戶對其醫療質量的反饋并不好。

供卵生育攻略

國內僅公立醫院有開展贈卵試管嬰兒醫療,民營醫院都是嚴禁提供贈卵試管醫療服務,國內是按排隊有序安排,其等待周期在3-5年,無其他特殊通道可縮短等待周期。對于年齡偏大的女性,國內生殖中心醫生通常也是建議尋求國外機構的資源,避免錯失最佳懷孕機會。

三甲醫院醫生建議贈卵考慮國外

上海九院輔助生殖科醫生冒小燕建議國內患者贈卵生育考慮國外

現在POF的患者很多,但是真正能提供卵子的來源非常有限,所以建議POF的患者先到醫生處就診,看是否還有利用自己卵子受孕的希望,如確實需要供卵,那就需要耐心等待了。等待的過程中需要激素周期治療維持子宮大小。

供卵篩選流程:

?確定供卵者條件,比如身高、國籍、學歷、血型等;

?提供供卵者照片預選,一批次3個,不滿意再換;

?確定預期供卵者3個,提供視頻資料,并約定面試時間;

?確定意向供卵者2個,赴卵妹所在地面試,并簽訂三方協議和支付定金3000元;

?供卵者提供基礎檢查報告和配合客戶前往當地醫院補充檢查;

?根據供卵者生理周期協商醫療行程,客戶可陪同檢查、取卵等。

Tips:

在決定供卵之前,您需要確定捐卵者的具體要求,以匹配合適的捐卵志愿者,如:身高、血型、學歷、膚色等。我們會按照您的要求提供志愿者供您篩選,可提供視頻、照片等影像資料,或通過現場面試的形式確定志愿者(差旅費客戶自理)。由于需要卵子資源的客戶很多,我們建議您盡量縮短決策時間,未繳納定金前你所面試、篩選的志愿者均在「資源公共池」,面向全行業所有合作機構。

常見問題釋疑

提問絕經還能供卵懷孕?

回答可以,視生理條件而定

自然絕經,也就是女性正常的生育衰敗周期,屬于生育功能自然退化。如果考慮試管嬰兒,那建議安排相關檢查,確認卵巢功能、宮腔環境的具體情況,由醫生評估生育機會。一般情況下,絕經是可以通過人工周期建立月經,臨床上有停經超過10年的女性依然懷孕的案例。

提問供卵試管成功率多少?

回答不一定,生理條件和胚胎質量是關鍵

如果是三代試管嬰兒育齡女性的成功率在70%左右,但高齡女性由于個體差異較大,沒有可參考性,且妊娠率顯著低于育齡女性。同時,高齡女性在試管嬰兒前期的準備工作也相對更復雜一些,尤其是跟醫生的溝通,避免錯失最佳生育機會。

高齡生育指南
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高齡生育方案
焦慮、悲傷、期待、彷徨.....在這些高齡媽媽們的求子路上,這些情緒復雜地交織著。每個人的故事都不一樣,但他們都抱有相同的期待。那就是希望有一個健康的孩子,很簡單,又很艱難的愿望。
高齡女性由于其生理條件的特殊性,個體差異較大,其成功率無法與育齡女性相比較,個案的成功也足以參考。理性看待高齡生育,保持樂觀情緒、積極心態和堅定的信念尤為重要,既然選擇試管嬰兒,那就做好堅持下去的準備!
高齡生育案例

引用資料

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