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性激素六項必查泌乳素,如何判斷高泌乳素血癥?
評論2020-03-06來源:相因網

經常有患者拿著性激素檢查的結果神情緊張的過來找醫生,“醫生,我泌乳素高了怎么辦?”醫生仔細詢問后可能會建議患者下次再復查,那么檢查泌乳素到底有什么講究?如何診斷高泌乳素血癥?高泌乳素血癥怎么治療?治療期間懷孕了怎么辦?

性激素六項指標參考表

泌乳素檢查要求

很多生理因素會影響血清泌乳素(PRL)水平。精神因素、運動、進食、睡眠、性交、乳頭刺激、應激(外傷,手術),低血糖等均可引起PRL暫時性升高,此外妊娠期及哺乳期PRL也會升高。

泌乳素高

因此,檢查PRL應避開上述生理因素,患者早晨進食碳水化合物,來醫院靜坐40-60min,避免入睡,11點前后采血。

高泌乳素血癥(HPRL)診斷

性激素六項的臨床意義

非妊娠期血清PRL正常值≤1.14nmol/L(25ug/L,1ug/L x 21.2=1mIU/L),PRL水平顯著高于正常者一次檢查即可確診。

當PRL測定結果在正常上限3倍以下時至少檢測2次以確診。

PRL≥4.55nmol/L(100ug/L)時必須行腦磁共振(MRI)檢查,以確定是否存在垂體腺瘤。

高泌乳素血癥治療

泌乳素輕微升高、月經規律、無排卵障礙、無溢乳等其他癥狀時可不必治療,定期復查,觀察臨床表現和PRL的變化。

垂體腺瘤體積較大有壓迫癥狀,或者藥物治療效果不佳,應選擇手術治療。

藥物治療最常用的是溴隱亭,宜從小劑量開始,1.25mg/d,進晚餐時或睡前服用,每3-7天遞增1.25mg,遞增到需要的治療劑量,對副作用嚴重不能耐受者,可陰道后穹窿塞藥,每晚2.5mg即可。

溴隱亭劑量調整:用藥后每月復查PRL,根據PRL高低調整用藥劑量,逐漸增加或減少藥量,找到一個能維持PRL正常水平的最小有效劑量持續服用,每1-2個月減少1.25mg,如維持在低劑量藥物達1年,且PRL水平無反彈,可停藥。

治療期間妊娠怎么辦?

激素水平是影響月經的主要因素之一

服藥期間,一旦發現妊娠,如PRL降至正常,可停藥,如PRL未降至正常,可以最低有效劑量維持至孕3個月后停藥。

本文由相因網整理發布,未經授權不得轉載或引用
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